Какой флюорограф выбрать: типы, характеристики, закупка

Выбор флюорографа определяется категорией пациентов, требованиями к защите персонала и условиями помещения. Цифровые флюорографы выпускаются в трёх конструктивных исполнениях: одноштативном открытом, кабинном и двухштативном.

Тип штатива: чем отличается открытый от кабинного

Конструкция штатива определяет защиту персонала от излучения и доступные положения пациента.

Одноштативный открытый (НИПК «Электрон», серия ФЦ). Детектор и излучатель перемещаются вдоль тела пациента моторизированным кронштейном. Рентгенозащита закреплена на штативе. Исследование проводится стоя или сидя. Съёмная ручка позволяет выполнять боковую проекцию. Открытая конструкция даёт лаборанту визуальный контроль положения пациента.

Кабинный (НИПК «Электрон», серия ФЦ). Штатив закрытого типа с моторизированным подъёмником для пациента. Обеспечивает максимальную защиту медицинского персонала от рентгеновского излучения за счёт конструктивного исполнения.

Двухштативный открытый (НИПК «Электрон», серия ФЦ). Детектор и излучатель свободно перемещаются вдоль тела. Помимо положений стоя и сидя, позволяет проводить исследование лёжа в латеропозиции на каталке. Свободный подход пациента к аппарату.

Позиционирование пациента

Для поликлиники с амбулаторным потоком достаточно положений стоя и сидя. Если учреждение обслуживает пожилых, травмированных пациентов или проводит обследования в рамках стационара, нужна возможность исследования лёжа. Двухштативные флюорографы НИПК «Электрон» позволяют проводить исследование лёжа на каталке в латеропозиции, что недоступно для одноштативных и кабинных моделей.

УНИОПТИМА ЦР (ADVIN) предназначена для скрининговых обследований органов грудной клетки. Аппарат открытого типа, компактен, может быть установлен на мобильную платформу с шасси. Оснащён переговорным устройством.

Характеристики детектора и мощность генератора

Все цифровые флюорографы в линейке используют плоскопанельные детекторы. Большое рабочее поле детектора позволяет провести полноценное исследование за одну экспозицию независимо от размера грудной клетки пациента.

УНИОПТИМА ЦР обеспечивает пространственное разрешение не менее 3,5 пар линий/мм.

Рентгеновские питающие устройства флюорографов НИПК «Электрон» выпускаются мощностью от 30, 40, 50 и 70 кВт. В генераторах применены разработки в области стабилизации напряжения и защиты от перепадов в сети.

Фокусное расстояние для аппаратов открытого типа: до 120, 150 или 180 см. Для кабинного: до 120 см.

Программное обеспечение и автоматизация

Флюорографы комплектуются двумя автоматизированными рабочими местами: АРМ лаборанта (управление системой) и АРМ врача (работа с результатами исследований). Дополнительно подключаются медицинские мониторы, принтер, рабочие станции клинициста и регистратора, PACS-сервер.

ПО поддерживает стандарт DICOM 3.0, включает программы органоавтоматики (в том числе для педиатрии), функции постобработки изображения, рентгенометрии и контрастирования рентгенограмм цветом.

Технические решения линейки НИПК «Электрон» позволяют осуществлять дистанционное подключение в режиме онлайн для диагностики неисправностей и настройки системы.

Соответствие КТРУ и ГОСТ при закупке по 44-ФЗ

Для флюорографов в каталоге товаров, работ и услуг зарегистрировано несколько позиций: 26.60.11.113-00000119, 26.60.11.113-00000121, 26.60.11.113-00000122, 26.60.11.113-00000123, 26.60.11.113-00000132, 26.60.11.113-00000145, 26.60.11.113-00000146, 26.60.11.113-00000147, 26.60.11.113-00000148. В список рекомендованных Росздравнадзором технических характеристик включена позиция 26.60.11.113-00000123. Все флюорографы НИПК «Электрон» соответствуют требованиям данной позиции.

Применимый стандарт: ГОСТ Р 56312-2021 «Флюорографы цифровые».

Если в КТРУ нет нужных заказчику характеристик, описание объекта закупки составляется в соответствии со статьёй 33 Закона № 44-ФЗ. Для включения дополнительных характеристик требуется клиническое обоснование.

Под какую задачу что подходит

Задача	Аппарат	Производитель	Почему
Скрининг в поликлинике, высокий поток	Флюорограф одноштативный открытый, серия ФЦ	НИПК «Электрон»	Моторизированное перемещение кронштейна, исследование стоя и сидя, рентгенозащита на штативе
Максимальная защита персонала	Флюорограф кабинный, серия ФЦ	НИПК «Электрон»	Закрытая конструкция, моторизированный подъёмник
Обследование лежачих и маломобильных пациентов	Флюорограф двухштативный, серия ФЦ	НИПК «Электрон»	Исследование лёжа в латеропозиции на каталке, свободный подход
Скрининг в условиях ограниченной площади или выездные обследования	УНИОПТИМА ЦР	ADVIN	Компактность, возможность установки на мобильную платформу с шасси

Обслуживание флюорографов

ГК «МедАльянс» выполняет сервисное обслуживание рентгеновского оборудования, включая флюорографы: плановое техническое обслуживание по регламенту производителя, диагностику (плановую и внеплановую), ремонт с заменой оригинальных запчастей. Компания является авторизованным партнёром НИПК «Электрон».

Регулярное ТО включает проверку высоковольтных генераторов, механики подвижных частей, систем охлаждения, контроль дозовых нагрузок и обновление программного обеспечения. Графики обслуживания составляются с учётом интенсивности нагрузки и возраста аппарата.

Частые вопросы

Можно ли обследовать лежачего пациента на флюорографе?

Да, на двухштативных флюорографах открытого типа НИПК «Электрон» реализована возможность проведения исследования лёжа в латеропозиции на каталке. Одноштативные и кабинные аппараты такой возможности не предоставляют.

Чем кабинный флюорограф отличается от открытого?

Кабинный флюорограф обеспечивает максимальную защиту медицинского персонала от рентгеновского излучения за счёт закрытой конструкции штатива и моторизированного подъёмника для пациента. Аппараты открытого типа дают лаборанту визуальный контроль положения пациента и позволяют обследовать стоя и сидя.

Какой КТРУ использовать при закупке флюорографа по 44-ФЗ?

В список рекомендованных Росздравнадзором технических характеристик включена позиция КТРУ 26.60.11.113-00000123. Если необходимых характеристик в КТРУ нет, заказчик вправе составить описание объекта закупки по статье 33 Закона № 44-ФЗ с клиническим обоснованием дополнительных требований.

Какой ГОСТ распространяется на цифровые флюорографы?

ГОСТ Р 56312-2021 «Флюорографы цифровые».

Что делать дальше

Нужно подобрать оборудование под задачу учреждения или посчитать стоимость владения с учётом обслуживания, напишите нам, подберём и посчитаем. Обслуживание и ремонт: сервисная служба.

Автор статьи: Баландина Наталия Аркадьевна. Эксперт по медицинскому оборудованию, МедАльянс.
Врач, окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ординатура по анестезиологии и реаниматологии. Более 25 лет работы с медицинским оборудованием.
Профиль автора